这两天，一个关于大头娃娃的视频引爆了整个网络。视频大概内容是：孩子长期使用违规添加激素的消字号面霜，导致了“大头娃娃”，并且对孩子生长发育有一定影响。

通过视频曝光儿童面霜违规添加激素，这一举动是好事，可以让父母避开那些对孩子可能有害的产品。但其实合理使用外用激素对皮肤疾病治疗是有好处的，爸爸妈妈们应该理性看待此事，切勿把激素药膏当成洪水猛兽。

视频中所曝光的面霜“秘密”让人气愤，关于激素软膏能不能用，很多博主也纷纷进行了科普，这里我们就不再赘述了。看了视频的家长，或许会为视频中宝宝的身体状况感到心疼与担忧，那么真如视频所说那么严重吗？就视频所提供的信息，我们来分析一下。

1.宝宝脸变大，会是激素面霜引起的吗？

有可能。

宝宝脸这么大我们叫做库欣氏面容，也叫做“满月脸”，主要跟糖皮质激素升高有关，而激素水平升高就包括内源性和外源性两种原因。

尽管视频中所列出的检查（包括垂体磁共振、肾上腺B超等）是正常的，但没看到关于宝宝激素水平检查等结果，另外视频中无法得知宝宝使用激素面霜的情况（全身涂抹还是只涂脸上？），单纯凭视频信息无法确定消字号产品与宝宝体型变化的因果关系。

但从激素水平外源性原因来分析，儿童误用滥用强效激素，的确是有较大的系统吸收风险，从而引起激素水平改变。

2.妈妈提到宝宝最近两个月没有长身高，是真的吗？

是有可能的。

摄入糖皮质激素过多可以通过多种机制影响宝宝的身高增长，包括?扰内源性??激素的分泌和作?、骨形成、氮贮留和胶原形成等。

医院曾经接诊过这样一个病例：

一名5个月的女宝宝，因出生后身高增长缓慢过来找我就诊，当时脸部也是胖胖的，虽然她没有视频中这个宝宝看起来那么“胖”，但是生长曲线很糟糕，从出生时10百分位掉到了3百分位以下，但是体重增长正常。

诊断前的生长曲线

排除了一系列疾病后，证据指向了某品牌的“不含激素”湿疹膏，我们考虑诊断为“药源性皮质醇增多症”，停用湿疹膏并口服药物2个月治疗后，这个宝宝的脸部明显瘦下来了，并且身高也有追赶生长。

治疗后的生长曲线

因此，视频中的宝宝确实有可能因为长期使用激素面霜导致身高发育落后，但只要及时就医治疗，生长情况是有可能得到改善的。

3.肥胖体格对5个月宝宝来说会影响呼吸吗？

是有可能的。

肥胖症的宝宝会因为睡眠时呼吸道梗阻出现打鼾症状影响呼吸，而极少数极重度肥胖的宝宝会因为肺泡通气不足而导致肥胖低通气综合征、甚至危及生命。

视频截图

4.外用激素会导致性早熟吗？激素很难排出？

可以明确地说，外用糖皮质激素（如视频所指的这种）是不会引起性早熟的。因为糖皮质激素主要影响下丘脑-垂体-肾上腺?质功能，并不会影响到性腺功能。所以有一说一，视频提到的“性早熟”、“小学二年级来例假”跟激素面霜是没有关系的。

另外最让家长揪心的就是视频中提到的“激素很难排出”这一说法，但这其实也是没有科学依据的。尽管面霜被检测出的氯倍他索丙酸脂（又叫做丙酸氯倍米松）属于强效激素，但外用激素的全身吸收相比口服来说还是很少，而且其半衰期是4.7小时，意思就是说4个半小时左右就被代谢掉一半了，不存在难以排出一说。

视频截图

那么，哪些表现提示孩子可能是性早熟？可以看看这个视频：

怡禾科普

本文只从视频所呈现的内容进行解释，希望告诉大家，针对视频中所提及的外用激素的情况，并不会引起性早熟，也没必要被视频放大恐慌，该避免就避免，但不必过于焦虑，擦亮眼睛做一名理性的父母。

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