性早熟定义：女童8岁前、男童9岁前出现第二性征。

第二性征：女孩乳房发育、身高增长速度加快、阴毛腋毛发育、月经来潮；男孩睾丸增大、阴茎增大增粗、阴毛腋毛发育，遗精。

危害：

骨骼成熟加速，骨骺提前愈合，影响成年终身高；

心理行为问题，如害羞、自卑，自闭等；

女孩早初潮，各系统未发育好，青春期护理问题；

有时候是肿瘤的征兆，尤其是对于男孩。

分类：

真性性早熟：又名中枢性性早熟、促性腺激素依赖性性早熟，依赖下丘脑-垂体-性腺轴。最常见，女孩易发，是男孩的5-10倍。多为中枢性功能或结构问题所致。

假性性早熟：又名外周性性早熟、非促性腺激素依赖性性早熟，不依赖下丘脑-垂体-性腺轴，属于病理性，多为肾上腺疾病、肿瘤，药物、激素，遗传等引起。

不完全性性早熟：不依赖下丘脑-垂体-性腺轴，单纯某一项性特征提前出现，属于病理性。

正常性发育顺序：

女孩：乳房——阴毛腋毛——月经来潮，持续3~4年。

男孩：睾丸增大——阴茎增大增粗——萌出阴毛腋毛——遗精，持续4~6年。

临床诊断标准：（为真性性早熟的诊断标准，因其最多见，主要讲述真性性早熟）

第二性征提前出现

线性生长加速（年生长速率高于正常儿童）

骨龄超前（骨龄超过实际年龄1岁及以上）

性腺增大

下丘脑-垂体-性腺轴功能启动（抽血查血清促性腺激素及性激素打青春期水平）。

超声诊断标准：

女孩：

子宫：容积增大＞5cm3（长.宽.厚×0.），子宫长度大于3.4~4cm；

单侧卵巢：容积增大＞1~3cm3（长.宽.厚×0.），4个及以上直径≥4mm的卵泡。

子宫内膜增厚，子宫形态屈曲（能确定是性早熟，但没出现不一定就没有性早熟）。

乳腺乳核大小：体积≥0.85cm3（长.宽.厚×0.）

男孩：睾丸容积≥4ml（长×宽×厚×0.71），或睾丸长径＞2.5cm。

注意事项：

真性性早熟：子宫、卵巢容积均增大明显；假性性早熟：以子宫增大为主，卵巢增大不明显。

2岁内,下丘脑-性腺轴处于生理性活跃状态,卵巢内可见卵泡。

子宫、卵巢可不同时发育，如可以提示：子宫呈儿童期改变，卵巢呈青春期改变。

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