文：儿童保健科主任高雪婷

大年初七，牛年春节后收假的第一天，朵朵妈妈急匆匆地带着小朵朵来到了儿童保健科的生长发育门诊，一脸愁容。而刚过完9岁生日不久的小朵朵却不知道妈妈为何这样焦虑。原来正当阖家欢乐过大年的时候，小朵朵却月经初潮了，妈妈没有任何心理准备，比自己的女儿还要惊慌失措。

我们在儿保门诊经常会遇到这种小病人。那么什么情况提示孩子发育提前？家长怎样才能及时发现？怎样才能预防性早熟，避免对孩子的身高产生不良影响呢？

一、出现以下情况可能就是提前发育，也就是我们通常说的性早熟：

1．女孩子8岁前出现乳房发育或10岁前月经初潮。

2．男孩子9岁前出现睾丸增大、阴茎增长的情况。

3．青春期进程加快：发育开始时间和同龄人一致，但发育进程很快。比如女孩9岁和同龄人一样乳房开始发育，启动时间并不早，但是从乳房发育到月经初潮历时仅一年左右，这种情况会导致孩子骨龄同样进展迅速，很快发生骨骺闭合，使生长周期缩短，最终会影响成年身高。

二、孩子出现什么情况，家长该提高警惕，减少性早熟的影响？

1.孩子突然食欲变好，身高体重突然增长加速时。

大多数孩子们在进入青春期后因为代谢增快，会出现食欲变好的情况，作为父母一定要警惕。如果孩子身高和体重的增长速度明显比之前快了，衣服裤子很快变小变短了，就要意识到宝宝是不是进入了青春期。

2.父母不高，孩子在小学阶段却长得比较高。

这种情况可能是孩子提前发育，等别的孩子进入发育期开始长个子的时候，自家的宝宝却已经“长不动”了。这一定要引起警惕，不要一味喜滋滋地觉得孩子很“争气”，殊不知其实是早发育的原因。等发现孩子不再长身高的时候，已经错过了最佳的干预时间，很难再实现身高的增长。

3.体重超重或肥胖的孩子。

过多的脂肪细胞会导致激素水平改变，导致性早熟，从而引起孩子的骨骺提前闭合。

三、怎样预防性早熟，保证孩子健康成长？

1.早睡早起，规律作息。

学龄期儿童保证每天10小时睡眠，不喝夜奶，不吃夜宵，安静入睡，睡前不过分玩闹。

2.饮食均衡，不超重。

坚持每天喝奶ml，鸡蛋1个，肉50-75g，主食7分饱。尽量不吃零食和饮料，少吃甜食，预防超重和肥胖，控制体重增速。

3.户外运动。

每天户外运动1小时，多做跳跃性运动。大孩子可佩戴运动手环，保证运动时心率在次/分以上。推荐：跳绳、篮球、游泳、羽毛球、跑步等。

4.定期体检。

医院儿童保健科体检，遵医嘱口服维生素AD、维生素D及钙。

5.避免盲目进补。

避免补剂和进食一些可能引起孩子异常发育的食物药物，比如人参、黄芪，蜂蜜、蜂王浆、燕窝、蛋胚、初乳、反季节蔬果、环境雌激素（杀虫剂）、避孕药等。

总之，性早熟不仅给家长及孩子造成心理压力，还可能会造成骨龄提前，骨骺线过早闭合，孩子虽然可能出现“早长”，但会导致最终成年身高受影响。一般来说，女孩子骨龄12-14岁后、男孩骨龄14-16岁后骨骺逐渐开始闭合，身高增长空间就很小了。因此预防性早熟是保证成年身高的一个很重要的措施。

社会在发展，性早熟的发生近些年也有越来越高的情况。作为父母我们重在预防，发现孩子的异常第一时间要带孩子到儿童保健科就诊，及时纠正，千万不要讳疾忌医或因一些错误的观点而错过最佳的干预时间！

今日作者

高雪婷

儿童保健科主任

医院儿保科主任，主任医师。年毕业于西安医科大学（现西安交通大学医学院）妇幼卫生系妇幼卫生专业。毕业后一直从事儿童保健工作，至今28年。擅长儿童生长发育、高危儿喂养及早期干预、智力开发、早期教育、心理行为指导等。在省内各种媒体发表科普文章近百篇，论文多篇，出版《0-3岁早教方案》早教专著一部。

任中国妇幼保健协会儿童早期发展专业委员会委员，中国妇幼保健协会儿童心理保健专业委员会委，中国妇幼保健协会托幼机构儿童保健专业委员会常委，陕西省医学会儿童保健分会常委，中华预防医学会陕西省儿保分会常委，西安医学会儿童保健分会常委兼秘书，陕西省优生优育学会儿童保健组副组长。国家十二五科技计划课题“儿童健康管理”专家组成员。

原作：高雪婷

排版：张维娜

责编：杨娜

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