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临床上往往会看到病人将一把药物「一口闷」，其实，服药时间对药物疗效会有较大影响。服药时间决定于多种因素，最佳服药时间需从多方面进行考虑

哮喘是支气管广泛性阻塞引起的呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音的肺部变态反应性疾病，诱发的原因很多。引起支气管阻塞的发病基础是：支气管平滑肌收缩（痉挛）、过多的黏液分泌及黏附在支气管壁上。

平喘药可分为：

1、气管扩张药：气管扩张药包括β2受体激动药（沙丁胺醇、特布他林）、茶碱类（氨茶碱）和M受体阻断药（异丙托溴铵、氧托溴铵）。

2、抗炎平喘药：本类药物包括炎症细胞膜稳定剂，如色甘酸钠，奈多罗米钠以及H1受体阻断剂如酮替芬，白三烯药阻断药半胱氨酰白三烯等；通过抑制免疫球蛋白E介导的肥大细胞释放介质和对抑制巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞等炎症细胞的活性发挥抗过敏作用和轻度的抗炎作用。其平喘作用起效较慢，不宜用于哮喘急性发作期的治疗，临床上主要用于预防哮喘的发作。

3、氨茶碱：具有兴奋中枢神经系统、心脏，舒张血管，松弛平滑肌和利尿等作用。

4、麻黄碱：麻黄碱的作用与肾上腺素相似。但松弛支气管平滑肌、扩张支气管的作用比肾上腺素缓和而持久。

丙卡特罗：1次50μg，1日1次，睡前服用；或1次50μg，1日2次，清晨及睡前服用。

茶碱缓释片：不可压碎或咀嚼。1日2次，早、晚用ml温开水送服。晚上服用时间应该在8～9点。

特布他林：该药物为β受体激动剂，可采取晨低、夜高的给药方法：早上8点口服5mg，晚20点服10mg，可使该药的血浓度昼夜保持相对稳定，并在清晨呼吸道阻力增加时保持较高的血药浓度。

孟鲁司特钠：每日1次，可与食物同服或另服。哮喘病人应在睡前服用；过敏性鼻炎可根据情况在需要时服药；同时患有哮喘和过敏性鼻炎的病人应每晚用药1次。

氨茶碱：该药物则不同，其治疗量与中毒量很接近，它在早晨7点左右服用效果最好，毒性最低。

盐酸西替利嗪片：可于晚餐时用少量液体送服，若对不良反应敏感，可每日早晚各1次，一次半片。服药期间不得驾驶、从事高空及机械作业等。

氯雷他定片：在作皮试前的约48小时左右应中止使用本品，因抗组胺药能阻止或降低皮试的阳性反应发生。

酮替芬片：1次1片，1日2次，早晚服。服药期间不得驾驶、从事高空作业等。

痰是呼吸道炎症的产物，可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽，并可加重感染。祛痰药能改变痰中粘性成分，降低痰的粘滞度，使痰易于咳出。

祛痰药按作用方式可分为：

1、恶心性和刺激性祛痰药：如氯化铵、愈创甘油醚属恶心性祛痰药，口服后可刺激胃黏膜，引起轻度恶心，反射性地促进呼吸道腺体的分泌增加，从而使黏痰稀释便于咯出；刺激性祛痰药是一些挥发性物质，如桉叶油、安息香酊等，加入沸水中，其蒸气挥发也可刺激呼吸道黏膜，增加分泌，使痰稀释便于咯出；

2、痰液溶解剂：如乙酰半胱氨酸，可分解痰液中的黏性成分，使痰液液化，黏滞性降低而易咯出；

3、黏液调节剂：如盐酸溴己新和羧甲司坦，作用于气管和支气管的黏液产生细胞，使分泌物黏滞性降低，痰液变稀而易咯出。

氨溴索：饭后服用，避免同服强力镇咳药，以免稀释痰液堵塞气道。抗变态反应药物常用于季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎等过敏性疾病的对症治疗。但需注意抗组胺药有嗜睡的副作用，驾驶员、高空作业人员等还是在睡前服用安全。

复方”指几种不同类别的药物混合而成的制剂，其后的药名是指处方中的主药。用于呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。服用后有时会引起困倦，故不要驾驶或操作机械等。

复方甲氧那明胶囊：每粒含甲氧那明12.5mg，那可丁7mg，氨茶碱25mg，马来酸氯苯那敏2mg。1日3次，饭后口服。

氨酚伪麻美芬片/氨麻美敏片Ⅱ：日片：白天每6小时服1次；夜片：夜晚或临睡前服1片。夜片服用后，不得驾驶、从事高空、机械作业等。

复方伪麻黄碱缓释胶囊：每粒含盐酸伪麻黄碱90mg，马来酸氯苯那敏（扑尔敏）4mg。每12小时服1粒，24小时内不应超过2粒。

注意：虽然盐酸伪麻黄碱为拟肾上腺素药，具有收缩上呼吸道毛细血管作用，但是对于有心脏病、高血压等疾病的患者在选用该药时候一定不能自行判断用药，必须在医生的指导下使用，降低出现危险的可能性。

头孢呋辛酯：每日2次。应于餐后服用，以增加吸收，提高血药浓度，并减少胃肠道反应。不宜压碎后使用，应整片吞服。

阿莫西林克拉维酸钾：每12小时1次，或遵医嘱。可空腹或餐后服药，分散片则可以把药片置于水中溶解后服用。

克拉霉素：每12小时1次。可空腹口服，也可与食物或牛奶同服，不影响其吸收。

罗红霉素：需空腹（餐前1小时或餐后3～4小时）与水同服，可获得较高血药浓度。进食可使生物利用度下降约一半。

阿奇霉素片：每日1次，整片吞服，可与食物同时服用。

左氧氟沙星：饭后服用。使用喹诺酮类药物应避免日光，防止发生光敏反应。

环丙沙星：分2～3次口服。宜空腹服用。食物虽可延迟其吸收，但其总吸收量（生物利用度）未见减少，故也可于餐后服用，以减少胃肠道反应。服用时宜同时饮水ml。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在ml以上。

氟康唑：一般每日给药1次。由于半衰期大于24h，所以一定要严格遵照医嘱合理服用，不然容易引起药物蓄积而中毒。

异烟肼：夜间顿服效果较好。

利福平：空腹顿服保证最佳吸收，如出现胃肠道刺激症状则可在进食后服用。

来源：药事汇，网络

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